1.03 Mb.Название страница2/6Дата13.03.2012Размер1.03 Mb.Тип Смотрите также: 2 Глава вторая ^ НАЛОЖЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ПОВЯЗОК И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ 41. Назначение первичной повязки - остановка кро]вотечения и защита раны от вторичного инфицирования. Поэтому повязку следует наложить как мож]но скорее после ранения. Для этого, прежде всего, необходимо снять одеж]ду или обувь с пострадавшего, соблюдая следующую последовательность: одежду с пострадавшего следует начинать снимать со здоровой стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку или бушлат сначала снимают с правой руки; если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а необходимо обрезать их вокруг раны; при травме голени или стопы обувь следует раз]резать по шву задника, а потом снимать, освобож]дая в первую очередь пятку; при снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги помогающий должен осторожно при]держивать конечность. Рис. 2.1. Разрез одежды на раненом, клапан на левом бедре В тех случаях, когда для осмотра и перевязки раны невозможно безболезненно снять одежду, ее разрезают ножом или ножницами, лучше всего по шву, если он проходит вблизи от места ранения, два горизон]тальных разреза - выше и ниже раны и один верти]кальный, соединяющий горизонтальные разрезы с какой-либо одной боковой стороны. Откинув клапан в сторону, накладывают на рану повязку, закрывают ее несколькими ходами бинта и накрывают клапаном (что особенно важно зимой). Кла]пан скрепляют с одеждой булавками. Поверх клапана можно наложить несколько ходов бинта. Если первичную повязку приходится накладывать в районе, зараженном радиоактивными или отравля]ющими веществами, снимать или разрезать одежду следует чрезвычайно осторожно, чтобы эти вещества не попали в рану. 42. При наложении повязки запрещается: трогать рану рукой; вынимать из раны осколки, пули, частицы одеж]ды и т.п.; обмывать рану водой или другими жидкостями. Руки, работающего на поле боя, обычно сильно загрязнены (при переползании, при освобождении раненого от засыпавшей его земли и т.д.). Поэтому, открыв доступ к ране (сняв или разрезав одежду), пе]ред наложением повязки следует отряхнуть пыль с рук, держа их в стороне от раны, и обтереть их марлевым тампоном, смоченным 2% раствором хлорамина (во]дой из фляги), или тампоном, выданным специально для этой цели. Зимой руки необходимо обтереть сне]гом. Тампоны следует приготовить заранее и уложить их в целлофановый пакет. 43. Для наложения повязки пользуются пакетом пе]ревязочным медицинским индивидуальным, который выдается каждому военнослужащему. Повязку накладывают следующим образом: разрывают по надрезу прорезиненную оболочку и снимают; из складки бумажной оболочки вынимают булав]ку, а оболочку разрывают и сбрасывают; левой рукой берут конец бинта и, растянув бинт, развертывают его до освобождения головки бинта (приблизительно, один оборот); правой рукой берут головку бинта и, растянув бинт, разворачивают повязку; подушечки накладывают на рану или на обожжен]ную поверхность той стороной, к которой не прика]сались руками (касаться руками можно только той стороной подушечек, которая прошита черной (крас]ной) ниткой; Рис. 2.2. Этапы подготовки пакета перевязочно]го медицинского индивидуального стерильного к наложениюпри сквозном ранении подушечки раздвигают на нуж]ное расстояние и закрывают ими входное и выходное раневые отверстия; подушечки прибинтовывают, концы бинта закреп]ляют булавкой. При необходимости булавка может быть Исполь]зована для скрепления разрезанной над раной одеж]дой. Рис. 2.3, 2.4. Повязка при сквозном пулевом ранении При оказании первой помощи следует в первую очередь использовать пакет перевязочный медицинс]кий индивидуальный раненого и лишь после этого -перевязочные средства из сумки медицинской са]нитара. Чтобы предохранить обширные раны от загрязне]ния, которое может произойти при смещении повязки, ее укрепляют бинтом или косынкой медицинской. Бинтуют слева направо и от периферии к центру. Повязку накладывают на рану или на ранее наложен]ную повязку, если она промокла или слабо укреплена. В боевой обстановке повязку, чаще всего, накла]дывают путем кругового бинтования с последующим закреплением свободного конца булавкой.Рис. 2.5. Косынка медицинская44. Для закрепления повязок может быть выдан бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Ре-тиласт».
Министерство обороны российской федерации главное военно-медицинское управление наставление по оказанию первой помощи раненым и больным москва - страница 2
Комментариев нет:
Отправить комментарий